Цервикокраниалгия что это такое Причины диагностика лечение

Описание

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

  • травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
  • такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
  • инфекционные болезни;
  • долгое пребывание в неудобной позе;
  • перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

  • неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
  • ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
  • тяжелые физические условия труда;
  • неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
  • избыточная масса тела;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
  • вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

  1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:
  • спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
  • дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.
  1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

  • острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
  • хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание.

При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Причины возникновения

Как правило, цервикокраниалгия возникает у тех людей, которые
имеют проблемы с позвоночником. В подавляющем большинстве случаев
это остеохондроз, гораздо реже речь может идти о травмах и прочих
заболеваниях. 

Однако, несмотря на столь очевидную причинно-следственную связь,
нельзя также упускать из виду сам механизм развития головной боли, ведь его может
провоцировать компрессия артерий, нарушение венозного кровотока в
церебральных структурах, а также защемление нервных корешков в
позвоночной и затылочной области.

Цервикокраниалгия, которая возникает на фоне шейного остеохондроза отличается довольно существенным нарушением кровообращения. В результате все меньше и меньше кислорода поступает в головной мозг.

Мозг, изголодавшийся по кислороду, начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Возникновение болевых ощущений является реакцией на все это.

Дополнительная причина может заключаться в сдавливании нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Такой вариант нельзя исключать при развитии шейного остеохондроза.

Цервикокраниалгия что это такое Причины диагностика лечение

Фотогалерея причин возникновения цервикокраниалгии

Чтобы точно представлять себе, как именно проявляется цервикокраниалгия, а также как она изначально возникает, необходимо понимать, что именно происходит в пораженном отделе. Шейный остеохондроз представляет собой фактические дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках. Об этом более или менее известно многим больным.

Сами диски не имеют собственных капилляров – небольших кровеносных сосудов. Поэтому диски получают питательные элементы как бы извне. Нарушение процесса по любой из причин приводит к усыханию хрящевой фиброзной ткани. Толщина диска уменьшается, фиброзное кольцо также становится тоньше, постепенно теряя эластичность и трескаясь.

При несоответствующей терапии рано или поздно пульпозное ядро выходит сквозь образовавшиеся трещины, начиная сдавливать как кровеносные сосуды, так и нервные корешки. Нередко проявляется синдром позвоночной артерии.

Результатом становится недостаток питания почти всех сосудов головного мозга. В результате все приводит сначала к головной боли, а затем уже и к цервикокраниалгии. Для лечения последней далеко не достаточно приема одних только препаратов с эффектом устранения симптоматики. Причина находится непосредственно внутри самого шейного отдела позвоночника.

Диагностика цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе

Окончательный диагноз ставится обычно после проведения магнитно-резонансной томографии головы и шейного отдела позвоночника.

Как уже было сказано выше, цервикокраниалгия сочетает в себе и головную боль, и боль в области шеи. Остальные симптомы, например, головокружение, можно считать сопутствующими. Это характерно для шейного остеохондроза.

Сама по себе головная боль, или краниалгия, в текущем состоянии может приобретать самые разные формы. Она может проявляться с одной или одновременно с нескольких сторон, может быть жгучей, распирающей, давящей или резкой.

Боль в шее называется цервикаго или церкикалгия, а именно – стреляющая или ноющая, соответственно. Болевые ощущения в области шеи, возникают из-за чрезмерных физических нагрузок. Другой причиной ее проявления может стать переохлаждение. Такая боль характеризуется усилением при кашле, наклоне головы или чихании.

Для правильной диагностики, а также последующих прогнозов и назначения терапии очень важен характер именно головной боли – краниалгии. Дело в том, что боль в шее проявляется довольно однотипно, поэтому ее нельзя считать основным критерием при постановке верного диагноза.

Дифференциальная диагностика очень значима, несмотря на то, что причина цервикокраниалгии – это в 99% случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника. (Один оставшийся процент – это разнообразные травмы позвоночника или отдельных его сегментов.)

Для назначения правильной терапии нужно понимать механизм развития. То есть необходимо точно установить, вследствие какого синдрома развивается цервикокраниалгия – синдрома позвоночной артерии, гипертензивного синдрома или корешкового синдрома.

Только точно зная, как именно появляется боль, можно точно составить алгоритм лечения. Окончательный диагноз ставится обычно после проведения магнитно-резонансной томографии головы и шейного отдела позвоночника.

Лечение болезни

Нужно понимать, что когда была диагностирована цервикокраниалгия, нельзя обойтись лечением одной лишь только головной боли с помощью обезболивающих препаратов.

Лечению цервикокраниалгии отводится в комплексной терапии шейного остеохондроза очень значительная роль. В случае, если основным патогенным фактором цервикокраниалгии становится гипертензивный синдром, лечение будет включать в себя прием различных мочегонных препаратов Они избавляют тело от излишков жидкости.

Другая категория лекарственных средств, которая назначается очень часто – это венотоники, улучшающие отток венозной крови. Следует также отметить, что при наличии гипертензивного синдрома, мануальная терапия не просто крайне не рекомендуется, а абсолютно противопоказана.

Если причиной возникновения и проявления цервикокраниалгии при шейном остеохондрозе стал синдром позвоночной артерии, то обязательно назначаются противовоспалительные препараты, а также венотоники и другие средства, способные улучшить кровообращение. В качестве дополнительного лечения применяется рефлексотерапия.

Полезное видео про лечение цервикокраниалгии 

При корешковом синдроме, то есть компрессии корешков спинномозговых нервов, обязательно принимаются миорелаксанты. Желательно проводить паравертебральные блокады с помощью новокаина или лидокаина. Довольно актуальной становится физиотерапия, где используются различные методы воздействия.

Подробнее о физиотерапии при остеохондрозе позвоночника мы писали в этой статье.

Нужно понимать, что когда была диагностирована цервикокраниалгия, нельзя обойтись лечением одной лишь только головной боли с помощью обезболивающих препаратов. Это не принесет никакого эффекта.

Самолечение в домашних условиях не только не даст никакого результата, но может и усугубить проявление цервикокраниалгии. Важен комплексный подход к проблеме.

Симптоматика

Больные, страдающие цервикокраниалгией, могут жаловаться на абсолютно разные симптомы. Их спектр широк и различается в зависимости от конкретного пациента и причины, которая вызвала болезнь. Основные жалобы:

  • Боль, которая возникает в области затылка и шеи, носит давящий, сжимающий характер, может отдавать в виски и глаза;
  • Временное снижение остроты зрения, появление пятен и чёрных точек перед глазами;
  • Головокружение;
  • Трудности при глотании;
  • Слезоточение.

Из-за широкого набора жалоб, имеющих смазанный характер, постановка точного диагноза затрудняется. Симптомы, которые описывают больные, могут являться проявлением большого количества заболеваний. Для подтверждения цервикогенного характера головной боли и её связи с патологиями шеи был разработан список жалоб, которые должны быть зафиксированы при осмотре пациента.

Описанные боли должны обладать одним из следующих свойств:

  • Боль в затылке возникает после движения шеей (наклонов, поворотов головы);
  • Больного длительное время преследуют постоянные или периодические боли в шее;
  • Головная боль, как правило, возникает с одной стороны;
  • Главное место расположения боли — у основания черепа, а также в области лба, в районе висков или вокруг глаз;
  • Возникшая боль может не проходить в течение нескольких дней;
  • Начинается такая боль в области шее, постепенно распространяясь по разным участкам головы;
  • Головная боль не пульсирующая и не резкая.

Головная боль почти всегда связана с неприятными и (или) болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоне. Дополнительные симптомы:

  • ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • боли в руках, плечах, шее – по отдельности или одновременно;
  • чувствительность к громким звукам и яркому свету;
  • головокружение, мушки перед глазами;
  • тошнота, рвота;
  • проблемы с глотанием;
  • отек глаз на стороне, где ощущается боль;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • ухудшение зрения.

На заметку. При цервикокраниалгии любого генеза боль не бывает пульсирующей. Ее возникновение может спровоцировать неудачное движение шеей или длительное пребывание в неудобной позе.

Профилактика

Поскольку цервикокраниалгия намного чаще всего проявляется на фоне именно шейного остеохондроза, предотвратить ее развитие вполне возможно, если принимать адекватные профилактические меры.

Для того чтобы профилактика не дала обратного эффекта, очень важно заранее проконсультироваться со специалистом и убедиться в том, что дегенеративные патологические процессы уже не привели к возникновению цервикокраниалгии.

При шейном остеохондрозе необходимо предпринимать ряд мер, которые направлены на профилактику развития цервикокраниалгии. Среди них можно выделить:

  1. правильное питание;
  2. нормализация режима дня;
  3. профилактическая гимнастика;

Очень важно включить в рацион достаточно много овощей и фруктов, а также другой пищи, содержащей полезные элементы. Полезные продукты дополняются обязательным приемом специальных препаратов, способных восполнить дефицит кальция и фосфора. Что касается режима дня, то это в первую очередь касается людей, занятых на сидячей работе. Необходимо правильно отдыхать.

Лечебная физкультура и регулярные тренинги в тренажерном зале способны предотвратить появление цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Упражнения смогут предотвратить нарушения кровообращения и замедлить дегенеративные процессы.

О том насколько занятия на тренажерах эффективны и как правильно подобрать комплекс упражнений читайте здесь.

Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника

Диагностические мероприятия

Основная цель диагностики — определить первопричину болей в голове и шее, отбросив болезни, которые могут провоцировать схожие симптомы (сосудистые заболевания, чистая мигрень, гипертония и пр. — для головы и отит, ангина, лимфоденит, пульпит нижних зубов — для шеи). Необходимо убедиться, что боли в голове вызваны проблемами с шеей и дискомфорт в этих частях тела носит взаимосвязанный характер.

Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, локализации болей, истории болезни (имеются ли травмы в прошлом, связана ли трудовая деятельность с тяжёлой физической нагрузкой и пр.).

Главная цель — выявить болевые точки, связь возникновения болевого синдрома с конкретными движениями и нагрузками. Врач проверяет наличие мышечного спазма, амплитуду движения шеи.

  • Инструментальная диагностика

Неотъемлемая часть обследования пациента. Главная цель — подтвердить наличие патологий в шейном отделе, которые провоцируют боли в голове. Для определения характера процесса и оценки степени структурных изменений позвоночника используют следующие методы: компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Прием у врача начинается с беседы с пациентом, в ходе которой собирается анамнез. Важно исключить тяжелые патологии – новообразования в шейном отделе или мозге, травмы, которые прошли незамеченными для пациента, а также менингит. Проводится физикальное обследование больного. Для полноты диагностики и уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

  • рентген шейного отдела позвоночника для исключения травм;
  • МРТ, чтобы изучить мягкие ткани, окружающие позвоночник в шейном отделе,а также нервы и межпозвонковые диски;
  • КТ (в случае, если МРТ невозможна);
  • УЗ-исследование или допплерография сосудов шеи;
  • электромиелография при выраженном онемении верхних конечностей;.

Также врач может выписать больному направление на сдачу крови, чтобы иметь представление, есть ли в организме воспалительный процесс.

Методы терапии

Для избавления пациента от цервикокраниалгии применяют комплексный подход. Сначала нужно избавить пациента от головной боли. Для этих целей используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные.

Если эффект слаб или его совсем нет, делают блокаду пораженного участка. Это позволяет приступить к следующему этапу – устранению дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках.

Если пациент своевременно не обратился к врачу, то болезнь можно лишь затормозить – полное излечение невозможно. В особо запущенных случаях требуется операция – поврежденный диск заменяется искусственным, удаляются остеофиты. В дальнейшем, если больной целенаправленно укрепляет мышечный корсет шеи, можно говорить о полном выздоровлении пациента – головные боли вряд ли его побеспокоят.

Среди других методов, применяемых для лечения цервикокраниалгии, наиболее эффективны:

  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика – сюда можно отнести ЛФК, йогу, занятия на фитболе, а также авторские методики.

Мануальная терапия

Шея – самая нежная часть позвоночника. Одно неловкое движение рук врача, и больной может остаться инвалидом. Прежде чем обращаться за помощью к мануальному терапевту, нужно пройти полную диагностику и иметь на руках снимки, чтобы мануальщик знал, с чем имеет дело.

Если лечение прошло успешно, боль отступит. В дальнейшем нужно будет заняться прокачкой шейных мышц, чтобы исключить смещение позвонков, а также регулярно проходить курсовое лечение по восстановлению межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

Врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, в том числе и с обезболивающими препаратами, вибротерапию. Хороший эффект дает скэнар-терапия. Если повезет попасть к знающему скэнар-терапевту, можно надолго избавиться от боли в шее, плечах и голове. Прибор СКЭНАР рекомендуется иметь дома в качестве первой помощи при острых процессах.

Наряду с бальнеотерапией такое лечение можно получить только в условиях санаториев. Больного обмазывают лечебными грязями с ног до головы, включая область шеи. Такая терапия хорошо снимает головные боли, улучшает кровообращение, через кожу насыщает организм полезными веществами. Если добавить к грязелечению плавание в бассейне с минеральной водой, можно добиться длительного положительного эффекта.

Гирудотерапия

Цервикокраниалгия что это такое Причины диагностика лечение

Лечение пиявками проводится по биологически активным точкам. Врач выбирает несколько БАТ на шее и (или) плечах больного. Обрабатывает кожу спиртом, ждет, когда он выветрится и ставит пиявок. Лечение длится до тех пор, пока черви самостоятельно не отвалятся.

Лечение пиявками снимает отек, расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровообращение. Результат – головные боли слабеют, а затем полностью исчезают.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет быстро и надолго избавиться от болей в голове, шее, плечах. Воздействие производится по биологически активным точкам – в них врач вводит тонкие иглы на определенную глубину. Что интересно, для избавления от головной боли будет произведено воздействие на ахиллово сухожилие. А вот непосредственно шейный остеохондроз будет лечиться иначе.

Лечебная гимнастика

Делать упражнения, когда болит голова, некомфортно, поэтому к этому способу лечения прибегают после того, как болевой синдром ослабнет. Движения помогут увеличить гибкость шейного отдела позвоночника, улучшат крово- и лимфоток, а также снабжение кислородом головного мозга.

Если головная боль слабая и одновременно наблюдаются неприятные ощущения в шейно-плечевом поясе, ежедневно выполняйте следующий несложный комплекс:

  • Сидя на стуле с ровной спиной.Сложите руки, как будто сидите за партой и поднимите их к подбородку. Обопритесь, не сгибая шею. Давите на руки подбородком, оказывая сопротивление руками. Каждое надавливание – 10 секунд. Количество повторов такое же.
  • Исходное положение то же. Опустите голову вперед, затем отклоните назад. Выполняйте очень медленно. Не должно быть никаких болезненных ощущений. Количество повторов 10.
  • Теперь нагибайте голову от плеча к плечу. Количество повторов 10.
  • Делайте круговые движения головой, прокатываясь затылком по плечам, а подбородком по груди. Количество повторов 10.

Это первый подход. Через несколько часов выполните еще два несложных упражнения:

  • Сядьте на стул, спину держите прямо. Начните медленно и плавно покачивать головой, как будто соглашаетесь с кем-то. Делайте так, пока не надоест.
  • Теперь не соглашайтесь, покачивая головой из стороны в сторону. Амплитуда минимальна, движения медленные.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – один из неприятных симптомов. Чтобы головные боли не застали врасплох, при первых «звоночках» – мурашки в области шеи, онемение пальцев рук, мушки перед глазами – обратитесь к врачу и последняя вернется снова, потому что лечить нужно причину патологии, а не ее симптомы.

Лечение носит комплексный характер и направлено сразу на достижение нескольких целей:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Снятие воспаления и отёка в шее;
  • Восстановление функциональности шейного отдела.

Для снятия выраженных симптомов используют медикаментозную терапию: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелкасанты и пр. При этом активно применяются и нелекарственные методы лечения: физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика и т.п.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Болезни суставов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: